“羽绒肺”实为一种外源性过敏性肺炎 使用羽绒制品后若出现干咳、气短等症状应及时就医

  寒冬时节，轻盈保暖的羽绒服、柔软舒适的羽绒被成为不少人的御寒首选。近日，“男子每天穿破羽绒服超12小时确诊羽绒肺”话题冲上热搜，引发网友热议。什么是“羽绒肺”？“羽绒肺”是如何诱发的？典型症状有哪些？如何远离“羽绒肺”风险？长沙市第四医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉进行了详细解答。

  近日，福建一名男子因呼吸困难被紧急送医，检查发现其血氧饱和度已低至危险的85%，并出现了呼吸衰竭的症状。经过医生详细问诊，令人意想不到的病因浮出水面——患者连续4周，每天穿着同一件破损的羽绒服超过12小时。这件网购的低价羽绒服内衬已有破损，稍一活动便有羽绒纤维从接缝处飘出，正是这些肉眼难见的微小颗粒，最后导致他患上“羽绒肺”。

  这并非个例。去年，一名43岁男子使用羽绒寝具一段时间后，出现疲劳、呼吸困难、肺部纤维化等症状，最终确诊为“羽绒肺”，病因是吸入羽绒中的有机粉尘引发免疫反应。

  欧阳辉解释，“羽绒肺”并非规范的医学诊断名称，而是对长期吸入羽绒纤维或其中所含的微小蛋白质颗粒引起的过敏性肺炎或间质性肺疾病的通俗表述，其医学本质是“过敏性肺炎”，属于间质性肺疾病的一种。“简单来说，就是人体吸入了羽绒中含有的禽类蛋白、尘螨、霉菌等微小过敏原后，免疫系统发生过度反应，攻击自身肺部组织，引发肺泡和肺间质炎症。”

  普通肺炎多由病毒或细菌感染引发，病原体进入肺部后，攻击肺部组织引发炎症，而“羽绒肺”本质是外源性过敏性肺炎。羽绒中附着的蛋白颗粒属于外源性物质，当羽绒服、羽绒被等出现破损，微小的羽绒纤维及其携带的蛋白质颗粒会持续飘散并被吸入肺部的肺泡。对某些人，即便是过去没有明确过敏史的人，免疫系统也会将这些外来蛋白质颗粒识别为“入侵者”，从而引发强烈的炎症反应，损伤肺泡壁和周围的肺组织。长期反复的免疫攻击会导致肺组织增生、变厚甚至纤维化，呼吸功能逐步衰退，严重时可发展为呼吸衰竭。

  欧阳辉表示，羽绒服和羽绒被是日常生活中接触羽绒最主要的载体。不过，并非所有羽绒制品都会带来健康风险。

  “劣质羽绒本身脱落的细微蛋白颗粒或混杂的羽毛梗碎屑、灰尘等填充物杂质，都可能会成为致病诱因。”欧阳辉提醒，劣质羽绒制品是诱发“羽绒肺”的主要风险源，一方面，其生产的全部过程中未经过严格的清洗、高温消毒和除螨处理，所以残留的禽类蛋白、尘螨、霉菌等过敏原数量较多；另一方面，劣质制品的面料和缝线工艺较差，有可能会出现“漏绒”情况，微小的羽绒碎屑会直接飘散在空气中，增加吸入风险。与之相反，高质量的羽绒制品致敏概率则显著降低。

  “羽绒肺”的发病还有着非常明显的个体差异，过敏体质人群是高发群体。这类人群的免疫系统本身就较为敏感，不仅对羽绒中的禽类蛋白可能过敏，还可能对其中的尘螨、霉菌等产生反应，人接触后就容易诱发过敏性肺炎。

  值得注意的是，即使是高质量的羽绒制品，若在密闭、不通风的环境中经常使用，也可能增加患病风险。在卧室等密闭空间内，羽绒碎屑、尘螨等过敏原会逐渐积聚，过敏原浓度升高后，即使是体质较好的人，也也许会出现呼吸道刺激症状。另外，部分人习惯将羽绒服、羽绒被长时间存放后直接用，未经过晾晒、通风，存放过程中滋生的霉菌、尘螨也会成为潜在隐患。

  长时间穿着：每日穿着超过12小时，会大幅度的增加吸入羽绒颗粒的累积暴露量，尤其在密闭环境中。

  劣质羽绒服：防钻绒工艺差、填充物易断裂的劣质羽绒服，引发健康风险的概率更高。

  欧阳辉表示，“羽绒肺”的症状通常在接触羽绒服、羽绒被等羽绒制品后数小时至数天内出现，早期症状容易与普通感冒、支气管炎混淆，需注意区分。

  早期症状：干咳、胸闷、气短，尤其是活动后气短会越来越明显，这是肺泡炎症影响气体交换的典型表现。部分人会出现低热、乏力、体重下降等全身症状。

  进展症状：严重时也许会出现呼吸困难、发绀(嘴唇、指甲发紫)、血氧饱和度下降(如降至85%以下)，甚至呼吸衰竭。

  如果在使用羽绒服、羽绒被后，出现了干咳、胸闷、气短等不适症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，需立即脱离接触，并及时就医，通过胸部CT、肺功能检查、过敏原检测等明确诊断。

  选对产品：优先选择高质量、正规产品。购买羽绒服、羽绒被时，别贪图便宜，应选购防钻绒工艺好、面料致密的品牌和产品。

  正确使用：做好通风、晾晒和清洁。新购买或长期存放的羽绒制品，使用前应进行晾晒、通风，利用紫外线杀灭霉菌、尘螨，同时消除残留的异味。使用的过程中，室内穿着时保持空气流通，每天开窗通风1至2次，减少羽绒纤维在空气中积聚，降低过敏原浓度。若需清洗，选择专业清洗方式，轻柔清洗羽绒服，避免强力揉搓导致纤维断裂。若发生破损，建议及时修补更换，以免引起身体不适。

  特殊人群：谨慎选择，做好防护。对于过敏体质人群及哮喘患者，建议优先选择棉、蚕丝等非羽绒材质的保暖制品。

  违法和不良信息举报电话： 举报邮箱：报受理和处置管理办法总机：86-10-87826688